目次
はじめに
背景
犬の炎症性腸疾患（IBD）は慢性的に続く腸の炎症で、完治が難しい病気です。症状は下痢、嘔吐、体重減少などで生活の質を下げます。本調査は、治療におけるフード選択の実務的な指針を示すことを目的としています。
目的
本報告書は、食事療法の有効性と具体的なフード選択肢を分かりやすく整理しました。飼い主と獣医師が協力して症状を和らげ、安定した生活を目指すための情報を提供します。
範囲と構成
以降の章で、食事療法の改善率、理想的なフードの条件、最新の療法食、切り替え時の課題と対策、腸内環境への介入、包括的治療、段階的アプローチを順に解説します。
読者へのお願い
実際の治療では個体差が大きいため、自己判断で急にフードを変更せず、必ず獣医師と相談してください。本書はその相談を助けるためのガイドです。
炎症性腸疾患（IBD）とは
概要
犬の炎症性腸疾患（IBD）は、腸の粘膜に慢性的な炎症が続く病気です。完治が難しい慢性疾患で、症状を長く抑えて生活の質を保つことが治療の目的になります。よくある症状は食欲不振や長引く下痢、体重減少、元気消失などです。たとえば毎日の軟便が続く、時々血が混じるといった変化が見られます。
原因と特徴
原因は一つに特定できず、腸の免疫反応の乱れ、腸内細菌のバランス変化、食べ物に対する反応などが関係します。遺伝的な要素や環境要因が重なることが多く、症状の出方は個体差があります。
診断の流れ（簡単に）
獣医師はまず便検査や血液検査で感染や寄生虫を除外します。画像検査や内視鏡検査、必要に応じて組織の生検を行い、炎症の程度や原因を詳しく調べます。
治療の目標と食事の役割
治療は症状のコントロールと再発予防が中心です。薬物療法で炎症を抑えつつ、腸に負担をかけない食事を続けることで改善が期待できます。療法食では消化に良い成分やアレルギーの原因になりにくい原料を使うことが重要です。
日常で気をつけること
便の状態や食欲の変化を日々観察し、異常があれば早めに獣医師に相談してください。急激な体重低下や元気消失が見られたら早急な診察が必要です。
食事療法の有効性と改善率
背景と改善率
慢性腸症のうち約50〜65％が食事療法に反応します。つまり、半数以上の症例で食べ物の変更によって症状が軽くなります。具体的には嘔吐や下痢、体重減少などの改善が期待できます。
改善が出るまでの期間
多くの症例で1〜3週間以内に改善が見られます。短期間で反応が出るケースが多いため、早めに効果の有無を判断できます。
継続期間の目安
食事療法で反応が確認された場合は、少なくとも3か月間は同じ療法を継続することをおすすめします。急に元に戻すと効果が薄れることがあるためです。
元のフードに戻したときの再発
元のフードに戻すと20〜30％の症例で再発が起きます。したがって、改善が見られても再発リスクを念頭に置いた管理が必要です。
実践のポイント
- 効果の判断は便の状態や元気さ、体重の変化で行います。
- 2〜3週間で明らかな改善がなければ獣医と相談し別の食事や検査を検討します。
- 記録をつける（食べたもの、症状の変化）と判断がしやすくなります。
- 長期管理が必要な場合は、定期的な受診と栄養の見直しを行ってください。
理想的なフードの条件「低アレルゲン・低脂肪食」
概要
犬のIBDに対する理想は、アレルゲンになりにくく脂肪の少ない食事です。従来の加水分解食は消化に優れますが、脂質が多いものもあり症状を悪化させることがあります。本章では条件と具体例、選び方、給餌時の工夫を丁寧に説明します。
主要な条件
- 低アレルゲン：使うたんぱく源を限定し、一般的なアレルゲン（牛・鶏・小麦・乳など）を避けます。例：鹿肉、ウサギ、または珍しい魚種など。
- 低脂肪：胃腸への負担を抑えるため、脂質含有量が低いことが望ましいです。ラベルの"脂質"欄を確認してください。
- 限定成分：材料が少ないフードは原因特定がしやすくなります。
具体的な成分例
- 炭水化物：消化しやすい米、さつまいも、じゃがいもなど。
- たんぱく質： novel protein（鹿、ウサギ、羊など）。
- 脂質：魚油などの良質な脂を少量に抑える。
選び方と注意点
- ラベルで原材料と脂質量、成分の順番を確認します。
- おやつや投薬のコーティングにも注意し、一貫した管理を心がけます。
- 新しいフードは獣医と相談し、6〜8週間程度の試用期間を設けて効果を見ます。
給餌の工夫
- 一度に多品目を与えず、1種類の療法食で経過を確認します。
- 調理する場合は油や調味料を避け、シンプルに与えます。
これらを念頭に置くと、症状の安定化につながる可能性が高まります。獣医と連携しながら、犬に合った低アレルゲン・低脂肪食を見つけてください。
最新の療法食選択肢
概要
近年、低アレルゲンかつ低脂肪を両立した療法食が増えました。代表例としてロイヤルカナン「消化器サポート（低脂肪）＋低分子プロテイン」とファルミナ ベットライフ「消化器ケア 加水分解フード（低脂肪）」があります。どちらも消化しやすく、食いつきにも配慮した設計です。
特徴
・加水分解（低分子）タンパク質：タンパク質を小さく分解し、免疫反応を起こしにくくします。例えばアレルギーが疑われる犬に使われます。
・低脂肪：消化器の負担を減らし、下痢や脂肪の吸収不良に対応します。
・食いつき対策：香りや食感を調整し、嫌がる犬でも食べやすく作られています。
選び方のポイント
・獣医師と相談して、症状と既往歴に合うか確認してください。
・ドライ／缶の形状や嗜好性を確認して、食べやすいものを選びます。
・成分表で「加水分解」や脂肪量の記載を確認します。
導入と観察
新しい療法食は2〜4週間ほど続けて観察します。便の状態、体重、元気さをチェックし、改善が見られない場合は獣医師に相談してください。
注意点
加水分解でもまれに反応する犬がいます。また長期的に使う際は栄養バランスを確認し、定期的に獣医師のフォローを受けてください。
フード切り替え時の課題と対策
切り替えでよくある課題
- 食べない：嗜好性の変化で拒否することがあります。
- 胃腸症状の悪化：下痢や嘔吐が続く場合があります。
- 時間がかかる：最適なフードを見つけるまで数週間〜数カ月かかることがあります。
対策１：少量頻回給餌
- 1回量を減らして回数を増やします（例：1回を半分にして1日4〜6回）。
- 胃腸への負担を減らし、食欲を促します。
対策２：別の加水分解食や新規タンパクへの切替
- 同じタイプで効果が出ない場合、別メーカーの加水分解食を試します。
- 新規タンパク（例：鹿肉、ダック）や消化器ケア用の処方食を段階的に導入します。
- 移行は徐々に行い、初日は新しいものを1割程度から始め数日で比率を上げます。
対策３：混合や食べやすくする工夫
- 療法食と通常食を少量ずつ混ぜる方法を検討します。
- 温めたり、少量の無塩スープをかける、器を変えるなどで食いつきが改善することがあります。
記録と獣医との連携
- 便の状態、食欲、体重を日々記録して2週間程度で評価します。
- 改善が見られない場合は、早めに獣医に相談し、検査や別治療を検討してください。
腸内環境介入の重要性
腸内環境を整える意義
食事療法が第一選択とされるIBD治療において、腸内細菌叢への介入は症状の安定化や再発予防に寄与します。腸内のバランスが崩れると炎症が持続しやすく、元の食事だけでは改善が難しい場合があります。
プロバイオティクスの役割
プロバイオティクス（例：Lactobacillus、Enterococcus）は、不足した有益菌を補う働きがあります。具体的には病原菌の増殖抑制、粘膜バリアの強化、免疫の調整といった効果が期待できます。錠剤や発酵食品で補給する方法があります。
プレバイオティクスの役割
プレバイオティクス（例：FOS、MOSなどのオリゴ糖）は、腸内の有益菌のエサとなり、菌叢の多様性を支えます。多様性が高いほど腸は安定しやすく、短鎖脂肪酸（SCFA）などの有益な代謝物も増えます。
シンバイオティクス（併用）の利点
プロバイオティクスとプレバイオティクスを組み合わせると、それぞれの効果を相乗的に高められます。実際の治療では、状況に応じて併用を検討します。
実践上のポイント
- 製品は成分（菌種、数、オリゴ糖の種類）を確認する。\n- 効果判定は数週間単位で行う。\n- 食事療法と併用して総合的に改善を図る。\n
注意点
抗菌薬使用中や重篤な免疫抑制状態では注意が必要です。副作用や効果が不明な場合は医師・専門家に相談してください。
包括的な治療アプローチ
全体像
食事療法・プロバイオティクス・プレバイオティクス・薬物療法を組み合わせて治療します。単独の方法で十分な効果が得られない場合、複数の介入を同時に行うことで症状改善を目指します。
食事療法の役割
低アレルゲン・低脂肪の食事を基本とします。具体例は、油を控えた調理（蒸す・茹でる）、消化に優しいタンパク源（白身魚や鶏胸肉）です。食事の見直しで腹痛や下痢が軽減することが多いです。
プロバイオティクス・プレバイオティクス
腸内細菌のバランスを整える介入です。ヨーグルトや納豆などの発酵食品、食物繊維やオリゴ糖を含む食品を取り入れます。効果は個人差がありますが、継続すると便通や腹部不快感の改善が期待できます。
薬物療法との併用
薬で炎症を抑えつつ、食事と腸内環境の改善を並行します。薬だけで効果が不十分ならステロイドや免疫抑制剤の検討が必要です。副作用のリスクを医師とよく相談してください。
実践の流れと注意点
まずは食事改善とプロバイオティクスを数週間試し、効果を評価します。症状が改善しなければ薬物療法を追加します。自己判断で中断せず、必ず医療者と連携してください。
治療の段階的アプローチ
短期（0〜2週間）：症状コントロール
急性の症状が強い場合は、獣医師の判断で短期間の抗生剤を導入します。目的は下痢や食欲不振などを素早く抑え、体力を保つことです。並行して消化に負担が少ない処方食や低脂肪・低アレルゲン食に切り替えます。日々の観察項目は便の形状・色、食欲、元気さです。
中期（2〜8週間）：減薬と安定化
症状が改善してきたら、抗生剤を段階的に減らします。たとえば投与頻度を減らす、投与日数を短くする方法です。減薬中も食事は継続し、プレバイオティクスやプロバイオティクスを取り入れて腸内環境を整えます。変化があれば速やかに獣医師に相談してください。
長期（8週間以降）：維持療法（食事＋プレ／プロバイオティクス）
最終目標は抗生剤を中止し、食事療法とプレ・プロバイオティクスのみで安定させることです。維持期は同じ処方食を続け、サプリメントや生活習慣を整えます。定期的な体重測定や便のチェックで安定を確認します。
再発時の対応
症状が再発した場合は再評価が必要です。まずは食事の再確認、サプリの継続確認を行い、必要なら追加検査や短期の再治療を検討します。自己判断で中断せず、必ず獣医師と相談してください。
飼い主ができる日常ケア
決まった時間の給餌、ストレスの少ない環境、清潔な飲水を心がけてください。日々の記録（便の状態・食欲・体重）をつけると治療判断がスムーズになります。